Кахексия – состояние организма, которое описывается крайней степенью истощения физических и эмоциональных сил человека. Ситуация требует обязательной госпитализации, профессиональной помощи из-за высокой угрозы летального исхода.
Формы кахексии
- Первичная. В основе лежит преднамеренное сокращение поступления в организм питательных веществ. В первую очередь это белковое голодание связанное со злоупотреблением строгой диеты, анорексией, депрессией
- Вторичная. Спровоцирована внутренними факторами: заболевания вызванные текущим состоянием со здоровьем, хроническими недугами. Принято выделять следующие виды вторичной кахексии:
1)Заболевания ЖКТ. Прямым образом влияют на нарушение, ограничение количества поступающих питательных веществ, что препятствует полноценному функционированию организма. Это воспалительные процессы по типу дуоденита, язвы, которые препятствуют попаданию пищи в пищеварительную систему, полноценному использованию питательных веществ. Также это могут различные травмы пищевода, последствия операционных действий на кишечнике и желудке.
2)Онкологические заболевания. В случае новообразований существенно меняется метаболизм, его интенсивность, скорость. Раковые образования смещают приоритеты в снабжении питательными веществами отдельных органов, требуют больших ресурсов на устранение брешей в защите организма.
3)Гормональные нарушения. Смещение гормонального баланса в организме под действием гиперпродукции гормонов надпочечников, щитовидной железы запускает цепочку неблагоприятных изменений в организме, вводит организм в стрессовое состояние, меняет кардинально метаболизм.
4)Нервные расстройства и болезни. Анорексия, хронический стресс, депрессивные состояния в хронической форме приводят к бесконтрольной потере веса.
5)Заболевания инфекционной пбрироды. При длительно текущих инфекциях организм находится долгое время в неблагоприятных условиях. Используется много жидкости, истощаются внутренние депо гликогена. В качестве примеров выступают туберкулёз, тиф.
6)Тяжёлые состояния со здоровьем или перенесенные тяжелые случаи лечения. Обычно это декомпенсация после сердечной, лёгочной, почечной недостаточности.
Формы кахексии
- Гипоталамическая. Развивается ситуация в ходе которой падает или прекращается синтез ферментов нужных для расщепления аминокислот, белков, жиров. В результате катаболизм преобладает над анаболизмом, что приводит к возникновению острого дефицита поступающих питательных веществ.
- Кахехтиновая. Связана с угнетением эмоционального состояния человека, утратой аппетита, интереса к пищи. Возникает ситуация когда возникают нарушения на уровне центральной и переферической нервной системы. Эмоциональное истощение запускает и подкрепляет физическое.
- Анорексическая. Связана с истощением гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, злоупотреблением . Это приводит к стойким изменениям в метаболизме, увеличивает вероятность появления новообразований.
Лечение кахексии
Основной линией лечения заболевания выступает медикаментозная терапия основанная на приеме веществ стимулирующих аппетит и способствующих увеличению веса тела. Наиболее часто применяют следующие группы препаратов:
- Прогестагены. Например, мегестрола ацетат. Его использование направлено на возвращение аппетита, плавный набор массы тела. Препарат используется на протяжении 2-3 недель с постепенным увеличением дозы(150-800 мг в сутки)
- Глюкокортикостероиды. Способствуют возвращению пищевого интереса, улучшению самочувствия. Применяются на протяжении 15-32 дней(Преднизолон по 30-40 мг в сутки, дексаметазон по 3-4 мг в сутки)
- Прокинетики. Препятствуют наступлению преждевременного насыщения. Для этих целей применяют метоклопрамид, домперидон.
Дозировки препаратов, комбинации использования, сроки терапии определяются только лечащим врачом, требуют точного следования предложенной схеме, т. к. ситуация представляет высокие риски для жизни пациента.
Источник: